2026 겨울방학 몰입캠프 참가 신청서방학 몰입캠프에 참여해 주셔서 감사합니다. 인원이 2명 이상일 경우, 학생별로 각각 신청서를 작성해 주세요. 몰입아카데미 (02-2620-2666)이 양식을 작성하려면 브라우저에서 JavaScript를 활성화하십시오.이 양식을 작성하려면 브라우저에서 JavaScript를 활성화하십시오.[ 자녀 정보]자녀 이름 *자녀 이메일 *자녀 주민번호 앞자리 *생년월일 6자리(YYMMDD)만 입력하세요.자녀 핸드폰 * [동의서] 거주지 이름 자녀 성별 *남여자녀의 학년 *--- 선택을 선택 ---초5초6중1중2중3고1고2고3재수생대학생2026년 새로 올라간 학년입니다. 참여하고 싶은 기수 선택 *--- 선택을 선택 ---(1기) 2026.01.11(일)~01.16(금) 5박 6일(2기) 2026.01.17(토)~01.22(목) 5박 6일(3기) 2026.01.23(금)~01.28(수) 5박 6일(4기) 2026.01.29(목)~02.03(화) 5박 6일학부모(법정대리인) 정보학부모 성명 *학부모 핸드폰 *학부모 이메일 *학부모 거주지 *현금영수증 발행번호 *123-87-12345(사업자),"필요없음" 입력가능 현금영수증은 캠프 종료 후에 발행됨형제참여시 참여자 이름 모두 기재직계 가족 형제자매 참여시 5% 할인 적용[동의서]개인정보 수집·활용에 대한 동의 *동의함「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 몰입아카데미에서는 몰입교육을 위해 개인정보를 수집·이용하고 있으며, 관계법령에 따라 개인정보가 안전하게 관리될 수 있도록 필요한 사항을 처리하고 있습니다. ■ 개인정보 수집 및 이용 1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 몰입교육 2. 수집 항목 : 성명, 연락처, 학년, 이메일 주소, 주민번호 앞6자리, 성별, 학부형 성명, 학부형 연락처 3. 보유·이용 기간 : 몰입교육 종료 후 1년까지 보유하며 그 이후는 파기합니다. 4. 개인정보 수집·이용을 거부할 권리 및 그에 따른 불이익 사항 귀하는 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 몰입아카데미 교육 참가에 제한이 있을 수 있습니다. 법정대리인 동의 *동의함본인은 미성년자의 법정대리인으로 몰입아카데미 서비스 이용을 위해 위와 같이 개인정보를 이용하는 데 대하여 동의합니다.마케팅 정보 수신에 동의하십니까? *동의함동의하지 않음서비스 제공 및 이용과 관련하여 황농문 및 몰입아카데미(주)가 취득한 개인정보는 "통신비밀보호법", "전기통신사업법" 및 "정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률" 등 정보통신서비스제공자가 준수하여야 할 관련 법령상의 개인정보 보호 규정을 준수합니다. 1. 고객이 수집 및 이용에 동의한 개인정보를 활용하여, 전자적 전송 매체(SMS/SNS/MMS/e-mail/App Push 등 다양한 전송 매체)를 통하여, 몰입아카데미(주)의 상품 또는 서비스에 대한 개인 맞춤형 광고 정보를 전송할 수 있습니다. 2. 고객이 본 수신 동의를 철회하고자 할 경우 고객센터를 통하여 수신 동의 철회 요청을 할 수 있습니다. ※ 이벤트 문의 및 동의 철회 : 02-2620-2666 - 이용 항목 : 휴대폰 번호, 이름, 이메일, 교육을 위해 제공한 이메일 내용 등 - 이용 목적 : 마케팅 광고에 활용 (1) 신규 서비스 개발 및 개선, 관련 문의 등에 대한 개인 맞춤 상담 · 정보 제공 (2) 신규 서비스나 이벤트, “몰입아카데미(주)" 관련 개인 맞춤형 광고·정보 전송 - 보유 및 이용기간 : 별도 마케팅 정보 동의 철회 시까지참가비 환불 규정에 대한 동의 *동의함[환불 규정] - 납부 후 레벨테스트 전: 총비용 중 접수비 3만원 제외 환불 - 레벨테스트 메일 발송일부터: 총비용 중 접수비 3만원 및 레벨테스트비 10만원 제외 환불 - 캠프 개시 10일 전까지 통보 시: 총 비용의 20% 공제 후 환불 - 캠프 개시 1일 전까지 통보 시: 총 비용의 30% 공제 후 환불 - 캠프 개시 당일 통보 시: 총 비용의 2/3에 해당하는 금액 환불 - 총 캠프기간의 1/3 경과 전: 총 비용의 1/2에 해당하는 금액 환불 - 총 캠프기간의 1/2 경과 후: 환불되지 않음 [환불 불가 사유] 1. 수업 태도 문제(다툼, 타인 피해 등)로 인해 몰입 학습 환경을 지속적으로 해치는 경우 2. 지각, 강의 미참여, 휴대폰 사용, 타인의 객실 방문 등 불성실한 행동이 지속되어 퇴소하는 경우 3. 학생이 정당한 이유 없이 캠프 참여를 거부하며 중단하려는 경우 (예: 휴대폰을 반납한다는 사실을 모른 채 참여 후 무조건 퇴소 요청을 하는 경우) 신 청